| Formulario de Inscripción |
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*1. Elija su Plan de inscripción |
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*2. Fecha de consignación |
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2012 |
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*4. Número del Volante de Consignación: |
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*5. Oficina DAVIVIENDA donde consignó: |
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*6. Nombres: |
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*7. Apellidos: |
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*8. Tipo de Sangre: |
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(RH):
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*9. EPS: |
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*10. Tipo de Documento de Identidad: |
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*11. Número de Documento de Identidad: |
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*12. Fecha de nacimiento: |
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13.Edad (años cumplidos al 8 de julio de 2012): : |
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*14. Sexo: |
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*15. Nacionalidad: |
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16. Dirección de correspondencia:
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19. Teléfono fijo durante el día:
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20. Teléfono fijo durante la noche :
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24. Distancia : |
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IMPORTANTE:
Tener en cuenta que para el:
- Valor del Plan 1: (Inscripción, Transporte y alojamiento)
$210,000 (inscripción, transporte y con acomodación cuádruple hotel)
$220,000 (inscripción, transporte y con acomodación triple hotel)
$230,000 (inscripción, transporte y con acomodación doble hotel)
$275,000 (inscripción, transporte y con acomodación sencilla hotel)
- Valor del Plan 2: (Transporte y alojamiento)
$170,000 (Transporte y con acomodación cuádruple hotel)
$180,000 (Transporte y con acomodación triple hotel)
$190,000 (Transporte y con acomodación doble hotel)
$235,000 (Transporte y con acomodación sencilla hotel)
- Valor del Plan 3: (Solo transporte) $ 120.000
- Valor del Plan 4: (Solo alojamiento)
$47,000 (con acomodación cuádruple hotel)
$60,000 (con acomodación triple hotel)
$70,000 (con acomodación doble hotel)
$115,000 (con acomodación sencilla hotel)
- Valor del Plan 5: (Alojamiento e Inscripción a la Media Maratón)
$87,000 (Inscripción a la Media Maratón, con acomodación cuádruple hotel)
$100,000 (Inscripción a la Media Maratón, con acomodación triple hotel)
$110,000 (Inscripción a la Media Maratón, con acomodación doble hotel)
$155,000 (Inscripción a la Media Maratón, con acomodación sencilla hotel)
- Valor del Plan 6: (Solo Inscripción a la Media Maratón) $40,000
Cuenta de Ahorros de Banco Davivenda Número 0019-7010-3915 a nombre de Mario Mesa. IMPORTANTE: Conserve el recibo de consignación pues lo necesitará para realizar la inscripción por Internet y para reclamar el Kit en la Expo. Si consigna fuera de Bogotá deberá agregar $8,500 que es lo que cobra Davivienda por traslado entre ciudades.
Al completar esta inscripción usted recibirá durante los siguientes dias hábiles las instruccioness detalladas para reclamar su kit de carrera durante la Feria EXPODEPORTE Y FIGURA, de la Media Maratón de Cali los días viernes 6 y sábado 7 de julio de 2012 |
Respecto a mi participación en este evento, en nombre mío y de mis familiares y herederos libero de toda responsabilidad de reclamos por daños o perjuicios que yo tuviera ante la organización de La Media Maratón de cali del 8 de julio de 2012. en todas sus distancias y categorías oficiales, por cualquier lesión o accidente que yo tuviera en ese evento o durante mi viaje de desplazamiento al evento. Además certifico que me encuentro en condiciones físicas apropiadas para competir en este evento. También acepto que el valor de inscripción es no-reembolsable bajo ninguna circunstancia, y que la única entrega de Kits será en la Feria EXPODEPORTE Y FIGURA, de la Media Maratón de Cali los días viernes 6 y sábado 7 de julio de 2012, y disfrutar de lo que será una gran carrera: La Media Maratón de Cali, Edición número once, el día domingo 8 de julio de 2012. Esta feria se realizará en el Coliseo del Pueblo, el cual se encuentra ubicado en el sector de la Calle Quinta cerca de la Plaza de Toros de Cañaveralejo |
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