CorrerBien-Colombia-Viajar

Para anunciar aquí:
Contáctenos
a
info@correrbien.com

INSCRIPCIONES EN CORRER BIEN BOGOTÁ
CARRERA 15K ALLIANZ 2018
Fecha de Carrera:
Domingo 20 de mayo de 2018
Lugar: Bogotá, Colombia
Organizadores: Correcaminos Colombia.

Formulario de Inscripción

*1. Fecha de consignación

2018

*2. Valor consignado:

*3. Número del Volante de Consignación:

*4.Descripción de las partes que componen esa consignación:

*5. Oficina DAVIVIENDA donde consignó:

*6. Nombres:

*7. Apellidos:

*8. Tipo de Sangre:

(RH):

*9. EPS:

*10. Tipo de Documento de Identidad:

*11. Número de Documento de Identidad:

*12. Fecha de nacimiento:

* 13.Edad (años cumplidos al 20 de mayo de 2018) :

*14. Genero:

*15. Nacionalidad:

16. Dirección de correspondencia:

*17. Ciudad:

18. País de residencia:

19. Teléfono fijo durante el día:

20. Teléfono fijo durante la noche :

21. Teléfono Celular:

*22. Correo electrónico:

23. Talla de Camiseta:

24. Persona de Contacto de Emergencia:

25. Telefono Celular de Contacto de Emergencia:

26. Tiempo estimado de carrera:

Respecto a mi participación en este evento, en nombre mío y de mis familiares y herederos libero de toda responsabilidad de reclamos por daños o perjuicios que yo tuviera ante la organización de CORRER BIEN en la participación de CARRERA 15K ALLIANZ 2018 , por cualquier lesión o accidente que yo tuviera en ese evento o durante mi viaje de desplazamiento al evento. Además certifico que me encuentro en condiciones físicas apropiadas para competir en este evento. También acepto que el valor de inscripción es no-reembolsable bajo ninguna circunstancia.

Si acepta las Condiciones, por favor haga clic en enviar ------------->