| Formulario de Inscripción |
| ---------------------------------------------------------------- |
|
*1. Elija su Plan de inscripción |
|
*2. Fecha de consignación |
|
|
2011 |
|
|
|
*4. Número del Volante de Consignación: |
|
*5. Oficina DAVIVIENDA donde consignó: |
|
*6. Nombres: |
|
*7. Apellidos: |
|
*8. Tipo de Sangre: |
|
(RH):
|
*9. EPS: |
|
*10. Tipo de Documento de Identidad: |
|
*11. Número de Documento de Identidad: |
|
*12. Fecha de nacimiento: |
|
|
|
|
*
13.Edad (años cumplidos al 3 de julio de 2011): : |
|
*14. Sexo: |
|
*15. Nacionalidad: |
|
16. Dirección de correspondencia:
|
|
|
|
|
|
19. Teléfono fijo durante el día:
|
|
20. Teléfono fijo durante la noche :
|
|
|
|
|
|
|
|
24. Distancia : |
|
IMPORTANTE:
Tener en cuenta que para el:
- Plan 1: Inscripción, Transporte y Alojamiento. $218.000
- Plan 2: Transporte y Alojamiento. $185.000
- Plan 3: Solo Transporte. $ 120.000
- Plan 4: Solo Alojamiento. $ 63.000
- Plan 5: Solo Inscripción a la Media Maratón. $35.000
Al completar esta inscripción usted recibirá durante los siguientes dias hábiles las instruccioness detalladas para reclamar su kit de carrera durante la Feria EXPODEPORTE Y FIGURA, de la Media Maratón de Cali los días viernes 1 y sábado 2 de julio de 2011 |
Respecto a mi participación en este evento, en nombre mío y de mis familiares y herederos libero de toda responsabilidad de reclamos por daños o perjuicios que yo tuviera ante la organización de La Media Maratón de cali del 3 de julio de 2010. en todas sus distancias y categorías oficiales, por cualquier lesión o accidente que yo tuviera en ese evento o durante mi viaje de desplazamiento al evento. Además certifico que me encuentro en condiciones físicas apropiadas para competir en este evento. También acepto que el valor de inscripción es no-reembolsable bajo ninguna circunstancia, y que la única entrega de Kits será en la Feria EXPODEPORTE Y FIGURA, de la Media Maratón de Cali los días viernes 1 y sábado 2 de julio de 2011, y disfrutar de lo que será una gran carrera: La Media Maratón de Cali, Edición número diez, el día domingo 3 de julio de 2011. Esta feria se realizará en el Coliseo del Pueblo, el cual se encuentra ubicado en el sector de la Calle Quinta cerca de la Plaza de Toros. |
|
Si acepta las Condiciones, por favor haga clic en enviar -------------> |
|